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第一百零四十二：出院（第2页）

“当然不是。”洛保立刻否定，“共情是基础，但要学会‘理性共情’。比如那个帕金森患者的家属，你可以说‘我理解您的担心，术后认知障碍在这类手术中发生率约3%，我们已经启动了干预方案，每天会有专职医师评估’——用数据和方案安抚，比掉眼泪更有力量。”

她回到办公桌前，拿出一个笔记本：“再来说说‘帮忙’的分寸。你们有没有遇到过患者家属请求垫付医药费，或者借用科室设备的情况？”

陈氏姐妹对视一眼，陈于小声说：“有个脑出血患者家属，说家里一时凑不齐押金，求我们先用药……”

“你们怎么做的？”

“我们……跟护士长说了，护士长按流程申请了绿色通道。”陈缘补充道。

“做得对。”洛保点头，“但如果家属私下求你们个人垫付呢？比如拿出几百块钱应急？”

五人沉默了。林小满咬着嘴唇，似乎想起了什么：“我……我实习第一天，有个阿姨说没带够挂号费，让我先借她五十块，说下午就还……”

“还了吗？”

林小满摇摇头，脸上有些发烫：“后来她看完病就走了，我也没好意思要……”

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“这就是教训。”洛保翻开笔记本，里面贴着几张便签，“去年有个住院医师，同情患者家境困难，自己垫付了三千块医药费。后来患者康复出院，家属却以‘医生主动赠予’为由拒绝归还。最后闹到医务处，虽然钱要回来了，但这位医生被通报批评——因为他违反了‘医疗费用管理规定’。”

她顿了顿，语气严肃：“医生的善意很珍贵，但不能用错方式。医院有完善的救助渠道：绿色通道、慈善基金会、医保报销咨询……这些是正规途径，而不是个人掏腰包。你们记住：个人垫付医药费，本质是把医患关系变成了私人借贷关系，一旦出现纠纷，百口莫辩。”

“那如果遇到紧急情况，比如设备借用呢？”宋阳问，“之前在外科，有个患者转院时需要便携式血氧仪，家属求我们借一下……”

“绝对不行。”洛保斩钉截铁地回答，“医疗设备有严格的使用和消毒规范，外借属于违规操作。万一设备损坏或交叉感染，责任全在你们。去年有个科室外借了监护仪，患者转院途中设备故障，家属反手就举报了科室‘延误治疗’。”

她走到白板前，在“情感共情”下面画了条红线：“医生需要有温度，但这份温度必须包裹在规则和专业的铠甲里。你们可以关心患者，可以为他们争取资源，但一定要通过正规渠道，一定要在制度框架内行事。”

“师姐，”周明忍不住问，“那您之前说的基金会……”

“对，这是例外。”洛保露出一丝微笑，“我个人发起了一个‘神经疾病患者救助基金’，由医院社工部和财务科共同管理，专门用于紧急情况下的费用垫付和设备支持。但这是制度化的善意，有明确的申请流程和监管机制，不是个人行为。”

她拿起桌上的一张基金宣传页：“你们以后遇到确实需要帮助的患者，可以引导他们申请这个基金，或者联系社工部。记住：善意需要智慧，否则就是伤人伤己的双刃剑。”

窗外的阳光渐渐西斜，办公室里的光线柔和起来。五名实习生站在原地，脸上的紧张感慢慢变成了深思。他们从未想过，“共情”和“帮忙”这样看似简单的事情，背后竟然藏着这么多专业和规则的考量。